この度はお申し込みを賜りまして誠にありがとうございます。
※この予約フォームは11月28日のシンポジウムに参加される方専用となっております。

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    半角カタカナは絶対に使用しないでください。
  • お申し込みフォーム送信後、折り返し、当社より直接お客様へ回答を致します。当社が所定の申込金を受理した時点で契約成立となります。
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　　■　ご本人の情報

合計人員* 合計 名　　　大人 名
夕食* 和食 洋食
お部屋割り* 1名1室 　 2名1室 　 相部屋
お申込者氏名* 例）　山田　太郎
フリガナ* 例）　 ヤマダ　タロウ
性別 男性 女性
生年月日* 年 月 日 （満 歳）
電子メール* 例）　
郵便番号 例）　 150-0043
ご住所*


例）　東京都渋谷区道玄坂2-16-8 道玄坂坂本ビル5階

電話番号*
FAX番号
勤務先名
勤務先住所
勤務先電話番号 　　内線
ご希望連絡先* 自宅 　 会社 　 携帯電話
（注）半角英数字
※　当社より昼間（9：00 ?18：00）連絡が取れる電話番号をご入力ください

 

　　■　ご同行者の情報
　　 下記項目を入力していただくとご予約後の手続きがスムーズになります。

同行者1
氏名 性別 男　　 女
フリガナ 生年月日 年 月 日 （満 歳）
同行者2
氏名 性別 男　　 女
フリガナ 生年月日 年 月 日（満 歳）
同行者3
氏名 性別 男　　 女
フリガナ 生年月日 年 月 日（満 歳）
同行者4
氏名 性別 男　　 女
フリガナ 生年月日 年 月 日（満 歳）

 

　　■　その他の要望事項・コメントがありましたら・・・

 

当該ツアー掲載ページ並びに旅行条件書の内容、及び旅行手配・渡航手続きの為に必要な範囲内で

お客様の個人情報を運送・宿泊機関等その他の第三者へ当社が保護措置を講じた上で提供することに同意をします。

※確認画面へ 　 ※同意しない場合はお電話にてご予約・お問い合わせください。

 

 

 

 


■　旅行企画・実施

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